By سارا اوحدی اخرین بروزرسانی در تاریخ اردیبهشت 21, 1404 توسط سارا اوحدی
مدیرکل بیمه سلامت استان آذربایجان غربی از پوشش بیمهای ۷۰ هزار نفر از بیماران خاص و صعبالعلاج استان خبر داد. این اقدام مهم در راستای حمایت مالی از بیماران و دسترسی آسانتر آنها به خدمات درمانی صورت گرفته است.
فریده جعفری با اشاره به راهاندازی صندوق بیماریهای خاص و صعبالعلاج از سال ۱۴۰۱، اظهار داشت: در حال حاضر تعداد گروههای بیماری تحت پوشش این صندوق به ۱۳۰ دسته رسیده است. این گسترش پوشش، نشان از توجه ویژه به نیازهای درمانی بیماران با شرایط خاص دارد.
مدیرکل بیمه سلامت استان در ادامه افزود: از میان این ۱۳۰ گروه بیماری، ۵۰ دسته بدون نیاز به ارزیابی وسع مالی، صرفاً با ارائه مدارک پزشکی مربوطه، به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار میگیرند و از تمامی خدمات درمانی مربوطه بهرهمند میشوند. این رویکرد، بار مالی سنگینی را از دوش خانوادههای درگیر با این بیماریها برمیدارد و به آنها کمک میکند تا بر روند درمان تمرکز کنند.
به گفته جعفری، در طول سال گذشته، به طور متوسط ماهانه مبلغ ۳۰ میلیارد تومان برای تامین هزینههای درمانی بیماران خاص و صعبالعلاج در استان آذربایجان غربی پرداخت شده است. این آمار نشاندهنده حجم بالای نیازهای درمانی و حمایت قابل توجهی است که از طریق این صندوق ارائه میشود.
مدیرکل بیمه سلامت استان در خصوص فرآیند شناسایی و نشاندار شدن این بیماران توضیح داد: شناسایی بیماران از طریق سامانههای الکترونیکی، ارائه مدارک پزشکی معتبر و همچنین تایید پزشکان متخصص انجام میشود. این فرآیند به منظور تسریع و دقت در شناسایی و پوششدهی بیماران طراحی شده است.
جعفری با تاکید بر هدف اصلی این صندوق که “حفاظت مالی از بیمهشدگان” است، خاطرنشان کرد: شرط اصلی برای بهرهمندی از حمایتهای این صندوق، عضویت در یکی از سازمانها یا صندوقهای بیمه سلامت است. وی تاکید کرد که اگر فردی از بیمه پایه درمان برخوردار نیست، لازم است در اسرع وقت برای دریافت آن اقدام کند. همچنین، افراد thuộc پنج دهک اول جامعه به صورت خودکار جزو بیمهشدگان سازمان بیمه سلامت محسوب میشوند.
در راستای ارج نهادن به حقوق شهروندی و تکریم مراجعین، سازمان بیمه سلامت مرکز پاسخگویی به شکایات و سوالات را با شماره ۱۶۶۶ راهاندازی کرده است. کارشناسان بیمه سلامت به صورت ۲۴ ساعته آماده پاسخگویی به سوالات و رفع ابهامات بیماران و خانوادههای آنها هستند. این اقدام، دسترسی به اطلاعات و راهنماییهای لازم را برای بیماران آسانتر میکند و شفافیت در ارائه خدمات را افزایش میدهد.